Instrukcja prawidłowego aplikowania kropli przeciwjaskrowych

W farmakologicznym leczeniu jaskry kluczowe znaczenie dla sukcesu terapeutycznego ma właściwe podawanie leku. Lek właściwie zadziała jeśli dotrze w odpowiedniej dawce i we właściwe miejsce. W stosowanych w jaskrze kroplach prawidłowa, precyzyjnie odmierzona dawka leku zawiera się w 1 kropli. Lek powinien dotrzeć albo a) do miejsca odpływu cieczy wodnistej zlokalizowanego w części przedniej oka (na obwodzie komory przedniej), nazywanego kątem przesączania, albo b) do miejsca produkcji cieczy wodnistej zlokalizowanego w komorze tylnej oka, za nasadą tęczówki (część wydzielnicza ciała rzęskowego).

Sposób zakraplania leków przeciwjaskrowych

Przy zakraplaniu leków ważne są 4 elementy:

  1. Prawidłowa technika zakraplania
  2. Zamknięcie powiek
  3. Ucisk na punkty łzowe
  4. Zachowanie odstępu czasowego pomiędzy podawaniem różnych leków.

Ad. 1

Jedną kroplę leku przeciwjaskrowego należy zakroplić do dolnego załamka spojówkowego, bliżej zewnętrznego kącika oka (mniej więcej w 1/3 odległości). Wkraplanie leku z dala od części nosowej zmniejsza ryzyko niepożądanego przedostania się kropli do dróg łzowych. Z drugiej strony podanie leku zbyt blisko skroni powoduje wypływanie kropli poza oko. Lek wkrapla się po lekkim odciągnięciu dolnej powieki ku dołowi i skroni.

zakraplanie kropli przeciwjsakrowych

Ad. 2 i 3

Po zakropleniu należy zamknąć powiekę i nie mrugać. Podany lek należy utrzymać pod zamkniętymi powiekami przez 2 minuty. Jest to czas potrzebny na właściwą penetrację całej podanej dawki leku przez rogówkę do cieczy wodnistej. Nie należy w żaden sposób przyspieszać i „pomagać” w rozprowadzaniu leku np. poprzez mruganie. Uruchamia to niepożądane przedostawanie się kropli do nosa lub wypływanie ich na policzek, przez co zmniejsza się dawka leku na powierzchni oka.

Aby uniemożliwić przedostanie się leku przez punkty łzowe do nosa (i dalej do krwiobiegu) należy natychmiast po zakropleniu ucisnąć delikatnie palcem kanalik łzowy znajdujący się w kącie przyśrodkowym powiek u nasady nosa. Nie wolno przy tym uciskać oka, może to spowodować zwolnienie akcji serca. Ucisk kanalika łzowego trzeba również utrzymać przez 2 minuty.

zakraplanie kropli przeciwjsakrowych

Ad. 4

Przy stosowaniu więcej niż jednego leku trzeba pamiętać o zachowaniu przerwy pomiędzy zakropleniami, zapobiegnie to wypłukaniu wcześniej podanego leku. Kolejny można podać nie wcześniej niż po 15 minutach, a najlepiej po godzinie.

Całość powtórzyć dla drugiego oka.

U dzieci krople podaje się odchylając głowę dziecka w kierunku skroniowym, na zewnątrz, tak aby nadmiar leku wypłynął.

Barbara Polaczek-Krupa