NA CZYM POLEGA FARMAKOLOGICZNE LECZENIE JASKRY?

Wzrok jest jednym z najwrażliwszych zmysłów, dlatego też tak ważna jest profilaktyka i regularna diagnostyka. Ma to duże znaczenie zwłaszcza w przypadku takich chorób jak jaskra, która początkowo nie daje odczuwalnych objawów, a nieleczona może doprowadzić nawet do całkowitej i nieodwracalnej ślepoty. Dotyka ona nie tylko osób starszych, ale także młodzieży i dzieci. Andrea Bocelli, znany włoski piosenkarz, oślepł z powodu jaskry w wieku 12 lat. W przypadku wykrycia jaskry w nowoczesnej okulistyce terapią pierwszego rzutu są zabiegi laserowe, takie jak selektywna trabekuloplastyka laserowa czy irydotomia, można zdecydować się na leczenie operacyjne lub stosowanie środków farmakologicznych. Wielokrotnie już omawialiśmy terapię laserową, podstawową metodę terapeutyczną pora na kilka zdań o farmakologii.

 

Na jakiej zasadzie działa farmakologiczne leczenie jaskry?

Farmakologiczne leczenie jaskry kiedyś było metodą pierwszego wyboru. Do dziś wielu okulistów, zwłaszcza ze starszej generacji, chętnie ją zleca. Po wykryciu oraz potwierdzeniu rozpoznania jaskry lub nadciśnienia ocznego, które może prowadzić do jaskry i uszkodzenia nerwu wzrokowego. Warto wiedzieć, że jaskry nie da się całkowicie wyleczyć (w znaczeniu: przywrócić nerwu wzrokowego do stanu sprzed choroby) – można natomiast spowolnić lub zatrzymać rozwój choroby. Już powstałe uszkodzenia nerwu są nieodwracalne. Złoty standard badań w kierunku jaskry obejmuje kilkanaście rodzajów badań wykonywanych technikami skaningowymi, laserowymi, obrazowymi.

Celem leczenia farmakologicznego – tak jak w przypadku każdej innej metody – jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego na tyle, aby zatrzymać proces degradacji nerwu wzrokowego. W tym celu stosuje się leki przeciwjaskrowe pod postacią kropli do oczu. Obecnie pierwszym lekiem podawanym pacjentom z jaskrą są prostaglandyny. Jeżeli są one niewystarczające, dołączane są leki z grupy beta-blokerów. Coraz częściej firmy farmaceutyczne proponują rozwiązania typu 2-w-1, kombinacje różnych substancji czynnych stosowanych w okulistyce. Celem jest uprzyjemnienie życia pacjentowi. Warto wspomnieć, że w farmakologii już od wielu lat nie pojawiła się żadna rzeczywista innowacja, na świecie nie dokonał się żaden ważny przełom. To dlatego coraz częściej odchodzi się od leczenia kroplami na rzecz innych metod leczenia jaskry, zwłaszcza na rzecz laseroterapii, w drugiej kolejności na rzecz operacji przeciwjaskrowych. Na pewno zawsze jako terapia pierwszego rzutu powinna być rozpatrywany laser, a jako leczenie ostatniej szansy – zabieg operacyjny.

Farmakologia ma się dobrze dzięki komercyjnej potędze koncernów farmaceutycznych, a nie dzięki skuteczności.